Resultados funcionales y radiológicos de revisión de cadera con tallo primario. Seguimiento mínimo a un año

Resumen

Introducción: El uso de tallos primarios no cementados en cirugía de revisión del reemplazo total de cadera (RTC) representa una alternativa a los tallos de revisión convencionales en pacientes con adecuado stock óseo proximal. El objetivo fue evaluar los resultados funcionales y radiológicos de las revisiones femorales utilizando tallos primarios no cementados.Materiales y métodos: Se realizó un estudio retrospectivo, descriptivo y observacional de revisiones de RTC efectuadas entre 2020 y 2025 en un centro de alta complejidad. Se incluyeron pacientes adultos con un seguimiento mínimo de un año. Se analizaron variables clínico-funcionales (Harris Hip Score [HHS], Escala Visual Análoga [EVA], índice de Parker y rango de movilidad), variables radiográficas (índice de Dorr, clasificación de Paprosky, posición del tallo y osteointegración) y complicaciones posoperatorias.Resultados: De 140 revisiones de RTC, 12 pacientes fueron tratados con tallo primario no cementado. El HHS promedio aumentó de 65,8 a 78,8 puntos (p < 0,05), la EVA disminuyó de 8 a 2 (p < 0,001) y el índice de Parker mejoró de 5,1 a 7,8 (p < 0,05). La principal indicación de revisión fue el aflojamiento aséptico (66,7%). Se observó adecuada osteointegración y estabilidad radiográfica de los implantes, sin complicaciones quirúrgicas relacionadas con el implante ni reintervenciones durante el seguimiento.Conclusiones: En pacientes cuidadosamente seleccionados con adecuado stock óseo proximal y defectos femorales Paprosky I, II y casos seleccionados IIIA, los tallos primarios no cementados constituyen una alternativa segura y eficaz para la revisión femoral de RTC. Su utilización permitió una mejoría significativa de la función y del dolor, con adecuada osteointegración y baja tasa de complicaciones al año de seguimiento.