Descripción técnica y experiencia inicial en el tratamiento mini-open de luxaciones acromioclaviculares agudas.

Resumen

Introducción: Las luxaciones acromioclaviculares agudas tipo III, IV y V de Rockwood requieren restaurar la estabilidad coracoclavicular y lograr una reducción articular adecuada. Las complicaciones vinculadas a túneles óseos, perforaciones excéntricas, falsas vías, pérdida de reducción y fracturas de clavícula o coracoides continúan siendo puntos críticos. El objetivo fue describir una técnica mini-open y comunicar la experiencia inicial con su aplicación.

Material y métodos: Se realizó un estudio retrospectivo descriptivo de una serie consecutiva de pacientes tratados mediante técnica mini-open de estabilización coracoclavicular. Entre abril de 2023 y octubre de 2025 se intervinieron 22 pacientes con luxación acromioclavicular aguda tipo III, IV o V de Rockwood, todos dentro de las tres semanas posteriores al traumatismo. La técnica se basa en abordaje reducido sobre clavícula distal, visualización directa de la base coracoidea, realización independiente de túneles clavicular y coracoideo, colocación de un sistema de suspensión cortical regulable y reparación de los remanentes coracoclaviculares.

Resultados: En todos los casos se completó el procedimiento mediante abordaje mini-open, sin conversión a abordaje abierto extendido. No se registraron complicaciones intraoperatorias, falsas vías, fracturas ni fallas del implante durante la colocación. En las últimas 10 cirugías, el tiempo quirúrgico promedio fue de 39 minutos. Se identificó un caso de pérdida parcial de reducción asociado a incumplimiento postoperatorio.

Discusión/Conclusión: La técnica permite estabilización coracoclavicular con abordaje reducido, visualización directa de coracoides y menor dependencia de radioscopía. La realización independiente de túneles facilita el centrado coracoideo, disminuye potenciales errores técnicos y permite reparación ligamentaria asociada.

Nivel de evidencia: IV.