Técnica de membrana inducida (Masquelet). Reporte de caso.

Resumen

Introducción: Masquelet es una opción en la reconstrucción de defectos óseos (promedio 7cm) ² en dos etapas. Primera etapa, desbridamiento, estabilización e inserción del espaciador de cemento, donde se formará una membrana biológica. Segunda etapa, retirar el espaciador y colocar injerto óseo dentro de la membrana. ^{1 3 10}

Material y métodos: Paciente de 16 años ingresa con fractura expuesta de fémur derecho (Gustilo 3 A), con déficit óseo de 5cm. Al ingreso toilette más tracción esquelética. Cuatro semanas posteriores se realiza osteosíntesis con clavo endomedular y colocación de espaciador de cemento con antibióticos. A las 6 semanas se retira espaciador y se coloca injerto de cresta iliaca. ^{1 3 4 5 6}

Resultados: A las 6 semanas formación de membrana biologica^{1 3 4 5 6 10}. Carga progresiva a las 12 semanas.¹⁰ 9 meses carga completa. ^{7 8}. A los 4 años el paciente realiza actividades cotidianas.  

Discusión: el tratamiento para defectos óseos con técnica Masquelet es una alternativa para la reconstrucción (éxito mayor al 80%).^{1 3 7}

Conclusión: técnica Masquelet es confiable y segura para el tratamiento de defectos óseos postraumáticos y postinfecciosos.^{1 3 9 10} La membrana proporciona una fuente de células madres y vasculares favoreciendo la consolidación evitando la reabsorción del injerto.^{2 3 5} El clavo endomedular mejora el resultado comparado con el tratamiento con placa^{7 10}

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