COTILOS CUSTOM MADE UNA BUENA OPCION PARA DEFECTOS ACETABULARES
Resumen
Los defectos acetabulares dificultan la fijación primaria, reducen la supervivencia a largo plazo del implante y se asocian a un elevado porcentaje de complicaciones.
Femenina 46 años con espaciador disociado de cemento en cadera derecha, la cual fue sometida a estudios radiográficos y tomograficos, defecto óseo de acetábulo Paprosky 3b. Clínicamente disbasia y acortamiento mmii izquierdo.
En nuestro estudio el implante dio buenos resultados, teniendo en cuenta el seguimiento postoperatorio en 2 semanas, 2 y 4 meses posquirúrgicos. Actualmente la paciente concurre al consultorio con eubasia, sin dolor, con descarga completa en mmii derecho, corroborando osteointegracion de implante en radiografía.
Defectos acetabulares 3 B de Paprosky suponen un reto, en la fijación primaria como en la integración de los componentes. Últimamente en auge el uso de cotilos Custom-made. La TC junto con tecnologías informáticas permiten fabricar implantes con extensión a ilion, isquion y pubis para aumentar la fijación.
La cirugía de revisión acetabular custom made de metal trabeculado, es de alta exigencia para el cirujano y requiere de experiencia para el equipo quirúrgico. El implante presentado, permite una buena fijación primaria y consigue una correcta integración incluso no teniendo alto contacto con la superficie ósea del paciente.
Nivel de Evidencia IV
