Pseudoartrosis aséptica de tibia con tutorización externa prolongada en paradigma pandémico Covid-19.

Resumen

INTRODUCCIÓN:

Las fracturas abiertas de la diáfisis tibial contribuyen a una morbilidad elevada. En la bibliografía, no hay mención del tiempo entre la tutorización inicial y la osteosíntesis final.

Por ello, presentamos reporte de caso donde el contexto pandémico por Covid-19 prolongó más de un año la resolución definitiva de una fractura expuesta de tibia y peroné.

MATERIAL Y MÉTODOS:

Femenina, 64 años, sin comorbilidades, diagnóstico de fractura expuesta Gustillo IIIB-AO4.3-A.2, estabilización inicial con tutor externo biplanar-unilateral. Defecto de cobertura en tratamiento inicial con poliuretano. Paciente egresa sin alta médica por temor a contagio por Covid-19.

Al año, ambulatoriamente, se diagnostica pseudoartrosis aséptica avascular tibia y peroné. Se realiza retiro de tutor externo, VAC e injerto libre de piel, EEM tibia y placa tercio tubo en peroné con injerto autólogo.

RESULTADOS:

Paciente sin desejes, marcha eubásica.

DISCUSIÓN:

La revisión bibliográfica evidencia resultados favorables de tutorización menores 28 días, pero no está descripto cuánto tiempo puede permanecer el tutor externo de forma segura antes de que haya un riesgo inaceptable de complicaciones.

CONCLUSIÓN:

Este caso, expone un prolongado tiempo de tutorización con resultados óptimos.

(CEBM)Levels of Evidence: IV