Tratamiento de fracturas extracapsulares de cadera en pacientes adultos mayores nuestra experiencia.

Resumen

Introducción: Las fracturas extracapsulares representan una cuarta parte de las fracturas en los adultos mayores. El Gold estándar es el Clavo cervico-diafisiario, pero el RTC se ha optado como alternativa hoy en día.

Materiales y Métodos: Un estudio retrospectivo analítico(2019-2021). Se comparó 2 grupos tratados aleatoriamente. Se evaluaron parámetros intra y post-operatorio.

Resultados: 31 pacientes tratados con Clavo cervico-diafisiario y 29 pacientes con RTC. Los pacientes con RTC tuvieron una carga precoz con una media de 2 días  frente 7 días en pacientes con OSS( P≤ 0,01).  Un 19,35%  de complicaciones con Clavo cervico-diafisiario frente a 6,89% frente tratados con RTC(P≤0,002). La tasa de reoperación con clavo cervico-diafisiario 16,12%, frente a RTC(0%)(P≤0,009).  Usamos la escala de Harris, no presentó diferencia significativa. (P≤0,36)

Discusión: Existen controversias con ambos sistemas. Algunos cirujanos prefieren el uso del clavo cervico-diafisiario por menor pérdida de sangre intraoperatoria, menor tiempo quirúrgico. Otros cirujanos a favor del RTC por presentar mayor estabilidad, carga precoz y menor reoperaciones.

Conclusión: En nuestra experiencia los pacientes con RTC tuvieron una mejor evolución y menor tiempo de rehabilitación para volver a su actividad normal cotidiana. Un menor tiempo de la carga, la tasa de reoperación fue menor en cuanto a complicaciones.