RECONSTRUCCION DE DEFECTOS OSEOS SEGMENTARIOS CON IMPLANTE DE METAL TRABECULAR A MEDIDA
Resumen
INTRODUCCION:
Una alternativa terapéuticas para el manejo de defectos óseos segmentarios en huesos largos es la utilización de implantes de metal trabecular a medida. Se realizaron 9 procedimientos y mostramos un caso a continuación.
MATERIAL Y MÉTODOS:
Fractura diafisaria de fémur, 3 cirugías previas. Cirugía de control infectologico, Desbridamiento y estadificación. cambios de espaciador de cemento con vancomicina hasta obtener cultivos negativos. Defecto óseo final de 14 cm. Diseño de implante a medida en titanio trabecular. Cirugía: remoción espaciador, distracción hasta compensar longitud deseada, ensamble de implante y clavo customizados, aporte biológico autólogo ambas crestas iliacas + RIA.
RESULTADOS:
Carga de peso parcial progresiva y, total a las 4 sem. consolidación radiográfica confirmada en 6 meses. ROM rodilla 0°-120°
DISCUSIÓN:
La técnica permite la reconstrucción de segmentos óseos de gran tamaño en tiempos mas cortos que Masquelet y elongación ósea. Se aprovechan propiedades biomecánicas del titanio como osteonducción, osteointegración, dada su estructura y diseño la carga de peso mas temprana acorta el post operatorio.
CONCLUSION:
El aporte estructural y biológico ofrecidos con esta técnica resultan prometedores para el tratamiento de defectos óseos segmentarios de gran volumen en huesos largos.
