REVISIÓN DE ARTROPLASTIA TOTAL DE RODILLA CON ESPACIADOR ABISAGRADO CUSTOM MADE 3D EN AFLOJAMIENTO SÉPTICO, A PROPÓSITO DE UN CASO
Resumen
INTRODUCCIÓN:
La cirugía de revisión en la artroplastia total de rodilla implica elevada morbimortalidad y altos costos. Las razones para su realización son el aflojamiento aséptico y la infección periprotésica. La cirugía en dos etapas es el gold standard, controlando la infección en un 80%. El uso de los espaciadores PMMA con antibióticos muestran tasa de éxito del 85% al 100%.
MATERIAL Y MÉTODO:
Paciente de 75 años con APP: RTR izquierda, toilettes por IPP crónica y aflojamiento séptico. Se realizó extracción de prótesis, desbridamiento agresivo, toma de muestras y colocación de espaciador custom made 3D bisagra fija.
RESULTADOS:
POP inmediato en sala, función neurovascular conservada, movilización y alta a las 48 hs con FKT. A los 15 días presenta débito serohematico, a los 21 días bacteriología informa cultivo NEGATIVO. Ultimo control paciente sin dolor, sin infeccion, deambula.
DISCUSIÓN:
El éxito de la cirugía está determinado por la cantidad de pérdida ósea, cobertura de partes blandas, aparato extensor funcional y función neurovascular. Los espaciadores articulados se han convertido en la opción preferida, mejoran el rango de movimiento postoperatorio, brindan al paciente mayor comodidad y función, permiten fácil reimplantación protésica.
CONCLUSIÓN:
Los espaciadores customizados a medida son una de las opciones más seguras para las artroplastias de revisión que involucran importantes defectos óseos.
