OSTEOSINTESIS CON CLAVO ENDOMEDULAR ACERROJADO EN FRACTURAS BIFOCALES DE HUMERO MARESCA A2
Resumen
OSTEOSINTESIS CON CLAVO ENDOMEDULAR ACERROJADO EN FRACTURAS BIFOCALES DE HUMERO MARESCA A2
INTRODUCCION
Las fracturas multifocales del miembro superior son infrecuentes, mas inusual son aquellas que comprometen el húmero proximal y la diáfisis. No existe consenso sobre un método óptimo en la estabilización de fracturas bifocales.
MATERIALES Y METODOS
Paciente femenino de 28 años con traumatismo en miembro superior, impotencia funcional, deformidad, radial (+), partes blandas integras. Los estudios evidencian fractura bifocal de humero izquierdo Maresca A2. A las 6 semanas se realiza estabilizacion con clavo endomedular acerrojado (EEM) anterogrado.
RESULTADOS
Paciente con buena evolución. Rango de movilidad de hombro y codo funcionales al tercer mes, conserva sensibilidad y recupera fuerza.
DISCUSION
La indicación de EEM imposibilita la observar interposición de partes blandas, dificulta la manipulación para la reducción, los riesgos de daño de estructuras nerviosas y tendinosas son mayores y requiere un entrenamiento del cirujano.
CONCLUSIÓN
Es importante considerar múltiples factores como la calidad ósea, la edad, el trazo y cantidad de fragmentos óseos, la habilidad del cirujano, el estado de partes blandas. El EEM, nos asegura una movilización temprana, estabilidad rotacional, respeta la circulación perióstica y el hematoma fracturario.
