Prácticas Actuales en la Reconstrucción del Ligamento Patelofemoral Medial (MPFL-R) para Pacientes Pediátricos y Adolescentes: Perspectivas de Sudamérica.

Resumen

Objetivo: Evaluar las tendencias y prácticas actuales en la reconstrucción del ligamento patelofemoral medial (R-LPFM) en pacientes pediátricos y adolescentes en Sudamérica.

Material y métodos: Se distribuyó una encuesta a miembros afiliados a cuatro sociedades de Ortopedia Pediátrica de Argentina, Brasil, Chile y Colombia. Se recopilaron datos demográficos, criterios de selección, preferencias quirúrgicas, elección de injertos, métodos de fijación y procedimientos adicionales.

Resultados: Se recopilaron 132 encuestas. La mayoría de los cirujanos (84.8%) favorecieron los autoinjertos: semitendinoso (54.5%) y cuádriceps (41.7%). Las preferencias fueron variables para la fijación femoral: arpones (41.7%) y tornillos interferenciales (37.9%), y fijación patelar: sin implantes (51.6%) y arpones (48.5%). Hubo una diversidad de prácticas en las técnicas de realineación distal y en las indicaciones y abordajes para la osteotomía desrotadoras en pacientes con anteversión femoral en los países encuestados. El 55.3% prefirieron realizar crecimiento guiado y R-LPFM de manera escalonada en pacientes esqueléticamente inmaduros con genu valgo significativo. La mayoría de los encuestados refirió experiencia limitada con técnicas de trocleoplastia.

Conclusión: Este estudio revela una variabilidad sustancial en las prácticas de reconstrucción del LPFM entre los cirujanos ortopédicos pediátricos de Sudamérica. Los hallazgos subrayan la necesidad de guías estandarizadas para optimizar los resultados quirúrgicos en este grupo etario.

Nivel de evidencia: V