Luxación carpometacarpiana multiple. Reporte de un caso

Resumen

INTRODUCCION:Las luxaciones de la articulación carpometacarpiana son lesiones poco frecuentes,corresponden a menos del 1% de todas las lesiones de la mano. Siendo aún menos frecuente la luxación de las cinco articulaciones carpometacarpianas de la misma mano en forma simultánea,como en el caso del paciente descripto.

MATERIAL Y METODOS:Paciente de sexo masculino de 28 años de edad ingresado a guardia tras presentar traumatismo de alta energía en mano izquierda.En los estudios complementarios se observa luxación de las cinco articulaciones carpometacarpianas y fractura de radio distal izquierdo.Se realiza tratamiento quirúrgico en 2 tiempos:1er tiempo reducción cerrada y osteodesis,2do tiempo reducción y osteosíntesis por fractura de radio distal izquierdo y tenorrafia de palmar mayor.

RESULTADOS:A las seis semanas se retiran clavijas y comienza rehabilitación.Tres meses postoperatorio se evalúa mediante el test de DASH el cual arrojó un resultado de 55/100.

DISCUSION:El tratamiento de esta patología puede involucrar diferentes terapéuticas.Siendo la reducción cerrada y osteodesis con clavijas Kirchner el tratamiento mas adecuado ya que son lesiones altamente inestables.

CONCLUSION:Esta patologia es una lesión poco frecuente,es muy importante su diagnóstico y tratamiento en el menor tiempo posible,esto favorece una buena evolución y a una recuperación de la función normal de la mano.La reducción y estabilización con clavijas es una de las alternativas terapéuticas y la misma ha resultado satisfactoria en el paciente presentado.