LUXOFRACTURA BILATERAL POSTERIOR DE HUMERO PROXIMAL, SERIE DE CASOS
Resumen
Las luxofracturas de húmero proximal que ocurren de manera simultánea, son infrecuentes. Las luxaciones bilaterales representan el 5% de los casos de luxación posterior y el 0.9% corresponden a luxofracturas. Las causas más frecuentes son: descarga eléctrica, epilepsia y episodios convulsivos. El 50% de la inestabilidad posterior ocurre por convulsiones así como el 90% de las luxofracturas.
MATERIALES Y METODOS
Se analizan 3 casos:
Caso 1: Masculino, 59 años, quien sufre una descarga eléctrica.
Caso 2: Femenino, 67 años, internado en UTI por cuadro de alteración de conciencia y crisis comicial.
Caso 3: Masculino de 44 años internado por cuadro respiratorio asociado a alteración renal y crisis comiciales.
RESULTADOS
Se trata cada caso siguiendo el algoritmo de tratamiento propuesto por Claro et al:
Caso 1: Hemiartroplastia y RAFI.
Caso 2: Hemiartroplastia bilateral.
Caso 3: Hemiartroplastia y RAFI.
DISCUSION
La posición típica del hombro durante una convulsión es aducción, rotación interna y flexión. Con el espasmo, la cabeza humeral es forzada hacia arriba y hacia atrás sobre la cavidad glenoidea. Una fuerza convulsiva adicional, con la cabeza humeral impactada contra la glena causa la luxofractura.
CONCLUSION
La correcta interpretación del caso según edad y actividad del paciente conlleva buenos resultados funcionales.
