¿Triada terrible o Monteggia? Tips de abordaje

Resumen

Introducción:

Está definida como “triada terrible” la presencia de luxación del codo, fractura de la cúpula radial y apófisis coronoides.¹ Y como Monteggia a aquellas con fractura proximal de cubito asociado a una luxación de la cabeza del radio. Siendo ambas patologías de difícil resolución y alta tasa de complicaciones.

Objetivo: Es mostrar un caso inusual de luxo-fractura de codo, presentando tips que realizamos para la resolución.

Material y métodos:
Presentamos un caso de un paciente de un mes de evolución con fractura de olecranon que involucra la apófisis coronoides, luxación posterior de cabeza de radio, qué a su vez presentaba fractura.
Se realizo primero un abordaje lateral para liberar tejido interpuesto, se continuo con un abordaje posterior para la reducción y osteosíntesis del olecranon. Finalizando con la osteosíntesis del radio.

Resultados:

Se recupero la estabilidad del codo, no hubo reluxaciones.

Discusión:

Esta fractura podría considerarse como una “variante de monteggia posterior”, que debe ser reconocida para su correcto tratamiento.

Se debe realizar primero la liberación de partes blandas para poder realizar la reducción del olecranon, y por último la síntesis del radio.

Conclusión:
Se debe tener en cuenta la fractura como el orden del abordaje para la correcta resolución.