ENTRAMPAMIENTO DE NERVIO SURAL CON TECNICA DE DRESDEN. REPORTE DE UN CASO

Resumen

Introducción: El entrampamiento del Nervio Sural como complicación de la cirugía percutánea de la rotura del tendón de Aquiles es poco frecuente pero muy incapacitante.

Su incidencia suele estar condicionada al tipo de abordaje. Con el advenimiento de las técnicas percutáneas ha aumentado. El tratamiento consiste en su liberación.

Presentación del caso: Paciente masculino de 38 años de edad con lesión de tendón de Aquiles. Se realiza tratamiento quirúrgico con una técnica percutánea de Dressden.

Como complicación se constata el entrampamiento sural, se programa su reintervención, se libera y reseca el neuroma. Se obtuvo mejoría clínica inmediata.

Resultados: Obtuvimos 32 puntos de escala AOFAS prequirúrgica, 71 puntos postquirúrgica inmediata y 100 puntos a los 3 meses. Logramos mejoría sintomatológica con buena movilidad de tobillo y pie. 

Discusión: Las técnicas percutáneas son más rentables que las abiertas pero con mayor riesgo de lesión iatrogénica. La ubicación de la incisión parece ser un factor influyente. Las variaciones anatómicas del nervio pueden argumentar su lesión pese a realizar un abordaje seguro.

Conclusión: Múltiples factores infieren en la posibilidad de entrampamiento del nervio sural. Reconocer y resolver precozmente inciden favorablemente en los resultados.