Carcinoma escamoso plantar recidivado, presentación de un caso
Resumen
Introducción
Los carcinomas escamosos son el principal tumor de piel del pie, son agresivos e infiltrantes, las metástasis raras y se asocian a resección incompleta.
Material y métodos
Paciente Masculino de 76 años, consulta por lesión ulcerada en antepié izquierdo de 5 x 4 cm, con necrosis y secreción caseosa/purulenta de pocos meses de evolución.
Presentó centellograma sin metástasis, RMN lesión infiltrativa con refuerzo de señal al administrar gadolinio, sin invasión ósea. Se realizó resección tumoral con márgenes y se resecó la pieza en bloque. Anatomía patológica informa carcinoma escamoso.
Ante recidiva interdigital al año, se realizó amputación transmetatarsiana,
Resultados
Se logró resección curativa con cicatrización por segunda a los 3 meses, libre de enfermedad a los 2 años.
Discusión:
El carcinoma es un tumor maligno localmente agresivo y con tiene bajo potencial metastatizante.
Los diagnósticos diferenciales deben hacerse con verrugas y queratoacantoma.
El tratamiento es resección con márgenes de 4 a 10mm según el grado de riesgo del tumor.
En casos de recidiva debe considerarse la amputación.
Conclusiones
Deben asegurarse márgenes adecuados a fin de evitar recidivas y metástasis. En lesiones extensas o infiltrativas debe considerarse la amputación.
Nivel de evidencia 5.
