TRATAMIENTO PERCUTANEO DE FRACTURA CONMINUTA DE CALCANEO

Resumen

TRATAMIENTO PERCUTANEO DE FRACTURA CONMINUTA DE CALCANEO, REPORTE DE CASO

RESUMEN

INTRODUCCION

Las fracturas de calcáneo conminutas pueden presentarse con depresión articular, desplazamiento lateral y elevación de la tuberosidad, estas situaciones pueden impedir la reducción.

MATERIAL Y METODOS

Paciente masculino de 45 años posterior a caída de altura con lesión única en calcáneo derecho con fractura AO 82C3. Se realiza reducción y osteosíntesis percutánea a los 10 días.

Técnica

Se inserta un clavo de Schanz de cuatro milímetros en el tubérculo calcáneo, se tira en dirección posterior, distal, medial y fuera del varo, se inserta un tornillo completamente roscado de 6,5 milímetros. El tornillo empuja la faceta posterior. Se coloca un tornillo de 6,5 milímetros totalmente roscado hacia el cuerpo del astrágalo para estabilizar la reducción.

RESULTADOS

Se realizan radiografías y TAC postoperatorias para evaluar la calidad de la reducción y fijación, se evidenció la restitución del ángulo de Böhler, buena posición de la tuberosidad del calcáneo, manteniendo reducción y alineación.

DISCUSION

La reconstrucción exitosa de fracturas de calcáneo conminutas está descripta, ya sea con técnicas percutáneas o reducción abierta y fijación interna. Es de suma importancia la reconstrucción de la longitud, el eje y la altura del retropié.

Esta técnica sólo funcionará con una tuberosidad intacta. El tornillo de empuje debe insertarse en el eje de la reducción deseada.

CONCLUSION

Una fractura grave y conminuta del calcáneo puede tratarse con un procedimiento mínimamente invasivo.

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