FRACTURA TORÁCICA MEDIA UN RESULTADO ÓPTIMO CON UN MANEJO QUIRÚRGICO OPORTUNO. REPORTE DE CASO.

Resumen

INTRODUCCIÓN:

La incidencia mundial de fracturas de columna es de aproximadamente 32,8/100000. El 50% ocurre entre T11-L2 por concentración de tensión a este nivel. Los traumatismos de alta energía como accidentes de tránsito o caídas de altura, además de fracturas por fragilidad representan su etiología. El 15-30% se asocian a lesiones neurológicas. ^1,2,3

El tratamiento quirúrgico es eficaz cuando existen compresiones graves, alteraciones neurológicas e inestabilidad en la columna. La tecnica quirurgica empleada es la instrumentacion segmentaria, teniendo fijaciones mayores a dos niveles con TLICS >7,  evitando el aflojamiento del tornillo, ruptura de implante o cifosis por colapso.^4,5,6 

Objetivo: Reportar un caso de fractura torácica medial, su resolución y evaluación postquirúrgica.

MATERIAL Y MÉTODOS:

Paciente de 25 años, con  traumatismo por caída de motocicleta. En consultorio deambula con corse tipo Jewett. Sin déficit motor ni sensitivo. Dolor mecánico torácico proximal. Estudios complementarios, diagnostican fractura T5 AO B2 N0. Cifosis segmentaria T4-T5 40°.

RESULTADOS:

Se realiza instrumentación posterolateral 5 niveles T3-T7, incluyendo vértebra fracturada, logrando una corrección de la cifosis segmentaria a 20 grados, sin complicaciones neurológicas ni postquirúrgicas

CONCLUSIONES

Consideramos el tratamiento quirúrgico, un buen tratamiento con resultados adecuados, reproducibles por cirujanos especialistas y con niveles bajos de complicaciones.