Medialización de Fracturas laterales de cadera con uso vástagos convencionales ¿Un Error o una Posible Solución?
Resumen
Los vástagos convencionales en el tratamiento de fracturas laterales de cadera son relevante en ortopedia, especialmente para ancianos. En hospitales con bajos recursos, estos vástagos son cruciales para evitar hospitalizaciones prolongadas y complicaciones. Utilizar materiales quirúrgicos accesibles permite programar cirugías rápidamente, promoviendo una marcha precoz y evitando el reposo prolongado.
Un estudio observacional retrospectivo evaluó 10 casos de fracturas laterales de cadera tratadas con vástagos convencionales en 2023. Los pacientes eran mayores de 75 años, con fracturas AO 3.1A-1/2, signos de fragilidad y signos de artrosis. Las cirugías incluyeron prótesis total constreñida con vástago tipo Muller y cotilo tipo Judet. La mayoría tenía calidad ósea deteriorada, requiriendo sutura del trocánter mayor al vástago femoral.
Las cirugías se realizaron en promedio 72 horas tras la hospitalización. Los pacientes, dados de alta a las 48 horas, no presentaron complicaciones quirúrgicas inmediatas ni tardías. La recuperación funcional fue similar a la de los vástagos de revisión, logrando deambulación independiente en tres semanas. No se reportaron infecciones, fracturas periprotésicas, aflojamiento protésico, luxaciones ni reoperaciones. Un paciente falleció por causas no relacionadas. Este estudio sugiere que los vástagos convencionales son una opción eficaz y segura para fracturas laterales de cadera en ancianos frágiles.
