A proposito de un caso: colgajo Littler para necrosis de pulpejo del primer dedo mano
Resumen
El pulgar asume el 40-50% de la funcionalidad de la mano, por lo que es fundamental su reconstrucción estable y funcional. Es por ellos que debemos manejar de manera eficaz los colgajos para cobertura del pulgar, ya que nos pueden aportar soluciones adecuadas a difíciles problemas reconstructivos, si se emplean correctamente. El colgajo descrito por Littler emplea como zona donante el hemipulpejo cubital del dedo anular para la reconstrucción sensible del pulpejo del pulgar. Es un colgajo con características de unidad volar, con buen resultado estético- funcional para el pulpejo del pulgar, y con mayor discriminación entre 2 puntos que el de Foucher.
Se presenta un caso de paciente masculino de 46 años de edad con herida en pulpejo del pulgar de la mano derecha de 6 días de evolución recibiendo la primera atención en otra institución. Paciente diestro, trabajador manual. Presentaba necrosis completa del pulpejo, sin signos de flogosis con tratamiento antibiótico. Se indica cirugía para colgajo Littler.
El colgajo de Littler es una opción a considerar dentro de las técnicas quirúrgicas para coberturas de defectos en el pulgar. Es una técnica reproducible que permite obtener un pulpejo con sensibilidad
