Sindrome compartimental (SC) pediátrico en miembro superior por infiltración endovenosa.A propósito de un caso.

Resumen

Sindrome compartimental (SC) pediátrico en miembro superior por infiltración endovenosa.A propósito de un caso.

Introducción:Las infiltraciones intravenosas son comunes en niños,pero el SC es infrecuente.Son factor de riesgo por venas pequeñas y menor capacidad de soportar elevaciones de presión. Es importante reconocer signos de SC que pueden ser difíciles de detectar por no poder identificar ubicación o grado de malestar.Es frecuente el  dolor desproporcionado a la lesión.La mayoría de los casos son detectados en cambios de turno de enfermería,considerando habitaciones oscuras,dudar en encender luces por bebés dormidos,menor personal y fatiga.La descompresión quirúrgica con fasciotomías amplias puede determinar resoluciones completas.

Material y métodos:Paciente de 14 meses cursando internación por patología respiratoria,comienza con irritabilidad,edema y cambios de perfusión en mano izquierda extendiéndose a cara medial de antebrazo posterior a infiltración endovenosa.Por sospecha de SC se realiza fasciotomía con tres incisiones dorsales en mano,una anterior y posterior de antebrazo.Se confirma diagnostico intraquirurgico.

Resultados:mejoría inmediata en perfusión tisular.24 horas postoperatorias realizando actividades de juego.Actualmente movilidad completa.

Discusión:Dada la dudosa eficacia de bombas intravenosas para prevenir infiltraciones,el personal de salud es esencial.

Conclusión:Detección y tratamiento temprano con fasciotomías pueden resultar en recuperación completa,el diagnóstico es problemático en niños por menor capacidad de comunicarse y cooperar.

Bibliografia

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