Asociación de luxofractura de pilón tibial y Fractura conminuta de astrágalo. Presentación de un caso

Resumen

INTRODUCCIÓN :

La asociación de luxofractura de pilón tibial derecho y fractura conminuta de astrágalo se vincula a trauma de alta energía, es poco común y existen pocos reportes.

OBJETIVOS:

Presentación de caso, tratamiento y evolución.

MATERIALES Y MÉTODOS

Paciente femenino de 49 años con obesidad mórbida (IMC 40), que ingresó presentando luxofractura de Pilón Tibial Derecho (AO 43B2) y Fractura conminuta de cuerpo de astrágalo (AO C3). Se realizó tratamiento en dos tiempos: control de daños y artrodesis Tibiotalocalcánea

RESULTADOS

El control de daños con tutor logró estabilizar y alinear las fracturas hasta resolución de partes blandas, momento en que se realizó la artrodesis. Se indicó carga parcial a las 6 semanas y total a las 8. Consolidación radiográfica a la semana 16. Al año se retiran implantes por dolor. Al mes 18 presenta dolor leve sin edemas.

DISCUSIÓN

La asociación presentada es infrecuente(1,2), se asociada alta energía(2) o caídas(3). Pocos casos publicados(1,2,4,5). No hay protocolos de tratamiento. Se sugiere tratamiento en etapas (2) y artrodesis(4)

CONCLUSIÓN:

El control del daño, permite estabilizar y preservar stock óseo para la posterior artrodesis, tratamiento de elección en estos casos

Nivel de evidencia: 4