RESCATE DE OSTEOSINTESIS FALLIDA EN PACIENTE JOVEN

Resumen

Introducción: El rescate de osteosíntesis por medio de osteosíntesis de cadera es un recurso poco utilizado en la traumatología. Describimos un caso de rescate de osteosíntesis fallida de cadera con una osteosíntesis en paciente joven.

Material y Métodos: Paciente joven con antecedente de artroscopia de cadera derecha por Síndrome de fricción femoroacetabular,  intercurre con lesión iatrogénica requiriendo una osteotomía desrotadora y osteosíntesis en 2018.  A los 15 dias se le realiza nueva osteosíntesis, evolucionando con marcha de Trendelenburg y discrepancia de miembros. En 2020 se detectó una consolidación viciosa y fatiga del material, requiriendo realizar rescate con clavo endomedular.

Resultados: Luego de 2 años, el paciente camina sin asistencia, con buena tolerancia y simetría de miembros.

Discusión: El manejo de fallas de osteosíntesis de cadera con una nueva osteosíntesis es poco común, siendo más frecuente el rescate mediante artroplastia. Sin embargo, en pacientes jóvenes, preservar la anatomía con una nueva osteosíntesis es una opción a considerar. Reportamos el éxito de usar un clavo endomedular en una osteosíntesis fallida, con buenos resultados a dos años.

Conclusión: El rescate de osteosíntesis fallida con una nueva osteosíntesis es una estrategia eficaz con buenos resultados funcionales a considerar en pacientes jóvenes.