REEMPLAZO TOTAL DE RODILLA DERECHA ABORDADO POR CICATRIZ QUIRURGICA DE HERIDA GRAVE

Resumen

INTRODUCCIÓN

En artroplastía de rodilla comunmente contamos con 4 abordajes: Parapatelar medial, lateral, transvasto y subvasto. Ante grandes cicatrices previas en el sitio quirúrgico, enfrentamos el desafío de usarlas como abordaje alternativo para la cirugía.

MATERIALES Y MÉTODOS

• Masculino 58 años.
• Antecedentes: fractura Peroné derecho + osteotomía; artritis séptica rodilla derecha.
• Examen físico: cicatriz quirúrgica region Anterosuperior Rodilla Derecha y cara lateral Pierna Derecha (Fig N°1); Ángulos de movilidad Rodilla Derecha F: 90° (VN: 130°), E: 10° (VN: 0 °).
• Abordaje: cicatriz quirúrgica perirrotuliana.
• Tratamiento: RTR derecha con prótesis Medial Pivot. 
• RX pre (Fig N°2) y post Quirúrgica (Fig N°3). 

DISCUSIÓN

Reutilizar una cicatriz previa puede ofrecer ventajas en términos de menor daño a los tejidos blandos y estructuras neurovasculares y potencialmente reducir el tiempo quirúrgico, pero presenta desafíos significativos en la manipulación del tejido cicatricial, el riesgo de dehiscencia de herida y en lograr la exposición adecuada de la articulación para la colocación precisa del implante.

RESULTADOS

• Ángulos de movilidad F: 120° (VN: 130°), E: 0° (VN: 0 °).
• Knee Society Score: 79 / 100 
• Knee Society Score (Function): 100 / 100 

CONCLUSIÓN

Los resultados fueron satisfactorios, recuperando la funcionalidad y movilidad sin complicaciones postoperatorias.