FRACTURA-LUXACIÓN DE MONTEGGIA INVETERADA EN PACIENTE ADULTO, A PROPÓSITO DE UN CASO

Resumen

INTRODUCCION: La lesión de Monteggia consiste en la fractura del tercio proximal del cúbito asociada con la luxación de la articulación radiocubital proximal. Es muy poco frecuente (2%) y los casos inveterados son más inusuales.

OBJETIVO: Realizar una presentación de caso de un paciente adulto con una fractura luxación de Monteggia inveterada.

PRESENTACION DE CASO: Paciente de 43 años de edad, presenta dolor, edema e impotencia funcional en codo izquierdo, posterior a caída de propia altura. Solo se diagnostica fractura de cubito proximal, y se le realiza colocación de yeso braquipalmar. Cinco semanas posteriores, concurre a nuestro centro, en donde se evalúa y se solicita TAC de codo izquierdo y se constata luxo-fractura de Monteggia posterior tipo B. Como tratamiento quirúrgico se realiza osteosíntesis de cubito proximal y reducción abierta más colocación de artrodesis transitoria humero-radial.

CONCLUSIONES: La luxo fractura de Monteggia es una afección traumática infrecuente, más aún algunas de sus variantes, en especial las lesiones inveteradas o crónicas, que ocurren por lo general en niños. La literatura es amplia en cuanto a casos presentados en pacientes pediátricos, pero breve en pacientes adultos. Destacamos la importancia de la sospecha diagnóstica y la evaluación precisa de las radiografías iniciales.