REDUCCION DE FRACTURA DE CABEZA FEMORAL CON LUXACION CONTROLADA TIPO GANZ

Resumen

REDUCCION DE FRACTURA DE CABEZA FEMORAL CON LUXACION CONTROLADA TIPO GANZ

Introducción

Las fracturas de cabeza femoral asociadas a la luxación posterior suelen ser consecuencia de traumas de alta energía. Sus principales causas son los accidentes de tránsito, caídas de altura y lesiones deportivas. 

Material y métodos

Masculino de 19 años, concurre a guardia por coxalgia derecha de 4 horas de evolución secundario a accidente vial.

Se observa luxación posterior de cadera derecha por radiografía, se efectúa reducción cerrada bajo neuroleptoanestesia y TAC de cadera. Se clasifica la fractura como Pipkin 2.

Resultados

Se preserva cartílago articular a través de reducción y osteosíntesis con tornillos doble rosca, para ello se utiliza abordaje lateral con osteotomía de trocánter y luxación de cadera anterior controlada tipo Ganz. Se realizaron controles radiográficos y con RMN durante los siguientes 2 años, sin evidencia de necrosis avascular de cabeza de fémur.

Discusión

El tratamiento de las lesiones de Pipkin es debatido. Optamos por una luxación controlada respetando la arteria circunfleja femoral medial. La luxación controlada tipo Ganz y osteotomía trocantérica permiten una visión completa, con resultados satisfactorios y bajas complicaciones.

Conclusión

Las fracturas de cabeza femoral con luxación posterior se tratan eficazmente con reducción y osteosíntesis. La técnica de luxación tipo Ganz y tornillos guiados muestran buenos resultados sin necrosis avascular, facilitando la rehabilitación temprana.