“Tuberculosis ósea en pie y tobillo. Diagnóstico y tratamiento en base a nuestra experiencia. Reporte de caso”

Resumen

Introducción: La tuberculosis (TBC) osteoarticular es la tercera forma de afectación extrapulmonar luego de la pleural y la ganglionar. Representa el 1 % de los enfermos con TBC. Solo el 3-12% compromete el pie y/o el tobillo. Objetivo: Reportar nuestro caso clínico y tratamiento, compararlo con casos similares según bibliografía y advertir sobre esta presentación infrecuente. Materiales y métodos: Paciente masculino de 50 años de edad con diagnóstico de TBC pulmonar que refiere dolor en región maleolar del tobillo izquierdo. Examen físico presenta tumoración blanda circunscripta, sin cambio de coloración ni aumento de temperatura evolucionando a ulcera. La radiografía y la Tomografía muestran imágenes osteoliticas cavitadas con contenido y disrupción cortical. Se toma muestra para cultivo positivo de Micobacterium Tuberculosis. Resultado: Paciente realizó tratamiento antibiótico para tuberculosis por 9 meses y con cargar parcial a los cinco meses con resultados favorables. Discusión: La tuberculosis osteoarticular es una afección poco común en los pacientes con tuberculosis extrapulmonar. Retrasos en el diagnóstico y la confusión con otros procesos son altamente frecuentes. La sospecha clínica y el correcto diagnostico son fundamentales para iniciar tratamiento. Conclusión: se deberá realizar un diagnóstico precoz y adecuado tratamiento multidisciplinario para evitar complicaciones a futuro.