AGROTÓXICOS ¿FACTOR AGRAVANTE PARA DESARROLLO DE PANDIAFISITIS RADIO? REPORTE DE CASO Y REVISIÓN LITERARIA

Resumen

Pandiafisitis es la infección de toda la diáfisis, una complicación de la osteomielitis. Agrotoxicos efectos secundarios sin foco infeccioso o factor de riesgo para el desarrollo de la enfermedad. Osteomielitis en radio un caso poco común. 

Paciente de 17 años, trabajador de zona rural con herbicida sin protección, con antecedente de forunculosis tratada hace 5 años y caries en 2º molar. Refiere comenzar hace 2 años con dolor invalidante espontaneo no traumático en antebrazo izquierdo posterior a fumigación con RANDUP, asociada a aumento de temperatura en MSI. A las 2 semanas evoluciona con fístula activa con secreción seropurulenta. Al momento de la consulta presenta aumento de diámetro de antebrazo izquierdo, fistulas activas, dolor, rubor y tumefacción local . Se realizan estudios de imagen radiográfico, donde se aprecia imágenes ostelíticas en toda la diafisis y metáfisis de radio izquierdo, con engrosamiento de corticales. Se plantea diagnósticos diferenciales: pandiafisitis de radio vs neoplasia. Se realiza cirugia con osteotomia amplia, curetaje y toma de muestras. 

Las muestras obtenidas se analizan dando como resultado positivo SAMR, se procede realizando un seguimiento en conjuntos con el servicio de Infectologia,  se brinda trataimiento antibiótico con MINOCICLINA + RIFAMPICINA durante un tiempo de 3 meses. La curación se obtiene gracias al procedimiento quirurgico y la antibiótico terapia prolongada.  Paciente se encuentra en periodo de remisión de patología