Resección completa del tendón de Aquiles en el tratamiento de defectos de cobertura en diabéticos - Serie de casos

Resumen

Nivel de evidencia 4

INTRODUCCIÓN

Los defectos de partes blandas alrededor del tendón de Aquiles representan un desafío de tratamiento. Una opción de tratamiento del Aquiles expuesto, es la resección completa del mismo.

MATERIALES Y MÉTODOs

Se trataron 4 pacientes diabéticos, que presentaban defectos de cobertura con Aquiles expuesto. Se realizó resección quirúrgica del tendón y toma de muestras para cultivo mas colocación de VAC y tratamiento antibiótico, posteriormente colocación de una matriz dérmica. Finalmente se realizó un injerto autólogo de piel libre.

RESULTADOS

Todos fueron masculinos, con promedio de 66 años, Se logró cobertura completa a los 2 meses promedio. En 2 casos se hicieron los 3 tiempos, en los otros dos casos no se necesitó matriz, epitelizando sin injerto libre.  

DISCUSIÓN

En diabéticos con compromiso vascular y exposición del Aquiles, los resultados de cobertura de partes blandas muchas veces fracasan. La resección del mismo es una alternativa de tratamiento.

CONCLUSIÓN

En pacientes diabéticos vasculopáticos, con exposición ulcerosa del Aquiles y baja demanda funcional, la resección del tendón de Aquiles puede ser la mejor opción de tratamiento.