Hallux valgus, complicaciones infrecuentes en un mismo paciente.

Resumen

Introducción

Las complicaciones en el hallux valgus varian entre un 2.7% al 50%. En esta presentación describimos una serie infrecuente de intercurrencias en un mismo paciente.

Materiales y método

Al 6to mes postquirúrgico, presentó impotencia funcional posterior a trauma directo. La RNM evidenció lesión completa del FHL. Se realizó alargamiento tendinoso con injerto de tendón de plantar delgado y tenodesis. Al año desarrolló artrosis de sesamoideos, no toleró tratamiento ortopedico. Se planificó la resección del sesamoideo medial. Al mes intercurrió con infección de herida quirúrgica, con posterior limpieza, toma de muestra y retiro de material. A los 4 meses la ecografia identificó la inclusión del nervio en la herida que requirió exploración y neurolisis. Se completó seguimiento por 18 meses.

Resultados

Con el alargamiento del FHL se mejoro el desempeño deportivo.  La resección del sesamoideo medial, mejoró la sintomatología. Se realizó seguimiento sin presentar dolor en relación a las heridas.

Discusión

Identificar la causa del dolor posterior a una cirugía es el objetivo principal para resolver de manera efectiva la complicación.

Conclusión

El origen de las complicaciones suele ser multifactorial. Intervienen la correcta eleccion del procedimiento quirurgico, el cumplimiento por parte del paciente, variaciones anatómicas y las comorbilidades.