Tuberculosis osteoarticular en rodilla. A propósito de un caso.
Resumen
Tuberculosis osteoarticular en rodilla.
A propósito de un caso
Introducción:
Solo el 1 al 3 % de los pacientes con Tuberculosis desarrollan la enfermedad a nivel osteoarticular, la ubicación más frecuente es la vertebral en un 40 % de los casos , cadera (25%) y la rodilla (8%). En general es una patología monoarticular.(1)
MATERIALES Y MÉTODOS:
Presentamos el caso de Tuberculosis de rodilla en un paciente de 27 años de edad que presentaba dolor y tumoración en la rodilla . Las radiografías mostraban signos degenerativos tricompartimentales.En la RMN se observa proceso sinovial inespecifico. Se decide realizar una biopsia incisional , la baciloscopia permitió aislar bacilos .
RESULTADOS :
Con el resultado de baciloscopia se comienza tratamiento médico y el paciente evolucionó con mejoría sintomática.
DISCUSIÓN
Las manifestaciones extrapulmonares de la Tuberculosis se observan en menos de uno de cada cinco casos, con la rodilla afectada en el 8%.(1)
La tuberculosis osteoarticular extraespinal no es frecuente, por lo que no se sospecha a la hora de plantear un diagnóstico diferencial de una artritis, cursando una monoartritis de presentación aguda o insidiosa .
Debido a que la enfermedad es paucibacilar el rendimiento de la baciloscopia y cultivos es muy bajo ,es por ello que una biopsia con granulomas caseificantes nos permite el diagnóstico y dar comienzo al tratamiento médico.
Si un paciente es diagnosticado y tratado tempranamente, se consigue la curación sin anquilosis ni deformidad articular residuales.(3)
CONCLUSIÓN
La tuberculosis osteoarticular es una patología poco frecuente , que debe ser sospechada en casos de monoartritis de evolución insidiosa aun sin síntomas respiratorios ,
