Osteomielitis crónica por mal manejo inicial en artroplastia de cadera. Presentación de un caso.

Resumen

IntroducciónLas complicaciones de los reemplazos protésicos de cadera representan un gran desafío. Presentamos el caso de un paciente  en quien se realizaron 11 cirugías hasta su reconstrucción. Nivel evidencia IV

CasoPaciente con artrosis de cadera. En 2019 se realizó una artroplastia total de cadera. Presentó dos luxaciones e intercurrió con infección; se realizaron dos toilette con retención del implante. No realizó la antibioticoterapia correspondiente; en su centro de tratamiento le indicaban tratamiento por vía oral debido a los riesgos de internación durante la pandemia.En 2021 se realizó una revisión con espaciador funcional, que posteriormente se luxó. En 2023 se practicó una cirugía de Girdlestone. En 2024 acudió a nuestro hospital. Se colocó un espaciador y, en los cultivos, se obtuvo Staphylococcus aureus resistente. Recibió el tratamiento antibiótico correspondiente.En 2025 se realizó una revisión de cadera; intercurrió con dos episodios de luxación, por lo que se efectuó un recambio de cotilo. Este año consultó por presencia de fístula; se encuentra en control con antibioticoterapia. Logró un Harris Hip Score de 79. Se decidió realizar tratamiento supresivo con antibioticoterapia a largo plazo.

ConclusiónLos tratamientos supresivos brindan una solución aceptable en pacientes en quienes debe valorarse el riesgo-beneficio de continuar con procedimientos invasivos.