Valoracion de la percepcion de salud al modificar el centro de rotacion de la cadera. Analisis retrospectivo de 112 pacientes tratados con reemplazo total de cadera por displasia.

Resumen

Introducción: Escasos reportes sobre displasia del desarrollo de la cadera (DDC) han relacionado la posición postoperatoria del centro de rotación con la percepción de salud del paciente, por lo tanto el objetivo del presente estudio fue determinar si existe una correlación entre la posición postoperatoria del centro de rotación de la cadera y la percepación de salud de los pacientes, luego de un reemplazo total de cadera (RTC) en pacientes con DDC de menor (Crowe I-II) y mayor (Crowe III-IV) grado. Nuestra hipótesis fue que cuanto mas anatomicó se restaura el centro de rotación mejores resultan las puntuaciones referida por los pacientes.

Material y métodos: incluimos 112 pacientes con DDC en los que se realizaron 139 RTC, con una mediana de edad de 50.3 (rango 19-86) años. Utilizamos la clasificacion de Crowe para tipificar displasia. Calculamos la posición del centro de rotacion postoperatorio y la discrepancia de longitud de miembros. Para evaluar los resultados clínicos y funcionales utilizamos la puntuación de cadera de Harris Hip Score y el indice de WOMAC para valorar la percepción del pacientes respecto de la cirugía.

Resultados: de las 139 caderas analizadas, de acuerdo a la clasificación de Crowe, hubo 56 (40.28%)  displasias tipo I, 45 (32.37%) tipo II, 24 (17.26%) tipo III y 14 (10.07%) tipo IV. La media de seguimiento fue de 181.04 ± 54.03 meses. El 93% de la serie presento valores de mHHS excelentes o muy buenos.

Discusión/Conclusión: al tratar la artrosis secuelar a DDC con RTC, obtuvimos excelentes resultados clínico-funcionales y observamos que el posicionamiento del centro de rotación de la cadera no afecta los resultados percibidos por los pacientes.

Nivel de evidencia: IV

Palabras claves: Displasia del desarrollo de la cadera, centro de rotación, reemplazo total de cadera, resultado funcional, percepcion de salud.