Calidad de reducción en fracturas extra-articulares de radio distal: estudio comparativo y prospectivo de técnicas Kapandji, Joystick y reducción directa.
Resumen
Introducción. La reducción adecuada de radio distal es fundamental para restaurar la anatomía y la función articular en las fracturas de muñeca. Existen diversas técnicas descritas para realizar la reducción articular, entre las cuales se encuentran el método de Kapandji, la técnica de Joystick y la reducción directa. El objetivo de este estudio fue comparar los resultados radiológicos de las diferentes técnicas de reducción para las fracturas de radio distal.
Materiales y métodos. Se realizó un estudio prospectivo en donde se evaluaron radiológicamente 52 pacientes adultos con fracturas extraarticulares de radio distal. La media de edad fue de 59 años, con 22 (42.3%) pacientes masculinos. Se realizó en 19 (36,5%) pacientes la técnica de Kapandji, en 19 (36,5%) pacientes la técnica Joystick y en 14 (27.0%) la técnica indirecta. La calidad de reducción fue evaluada a través de los parámetros radiológicos de inclinación volar, varianza cubital y altura radial en las radiografías preoperatorias y postoperatorias inmediatas.
Resultados. Hubo un número significativamente mayor de pacientes con reducción adecuada con las técnicas de Kapandji y Joystick, 89.4% y 84.2% respectivamente, con respecto a la reducción indirecta. No hubo diferencias estadísticamente significativas en cuanto a los valores de inclinación volar, altura radial y varianza cubital entre los grupos.
Conclusión. Se observó una diferencia significativa al comparar los valores radiológicos antes y después de la cirugía en las 3 técnicas de reducción utilizadas. Los métodos de Kapandji y Joystick coinciden con una reducción cercana a la anatómica. Sin embargo no existe diferencia estadísticamente significativa entre cada técnica.
Nivel de evidencia: 3b
Palabras Clave: Fractura de radio distal, radio distal, osteosíntesis, fractura de muñeca, kapandji, joystick, reducción directa, reducción.
